비뇨의학과 질환

전립선초음파통증 감소, 전립선초음파 크기가 작아졌어요

한사랑비뇨의학과장원장 2022. 12. 19. 12:34

#전립선초음파
#전립선초음파통증
더 작은 초음파로 검사하면 통증이 감소합니다.
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나이가 들면서 생기는 질환은 여러가지가 있지만 비뇨기과적으로 흔한 질환은 전립선 비대증입니다.
이번시간에는 전립선 초음파검사에 대해 간단히 말해볼까 합니다.
초음파가 급여화 되면서 비용도 이전보다 감소한 측면이 있는데 건강보험재정악화로 초음파가 다시 급여화에서 빠지게 되면 환자분들의 비용상승이 있을수 있어 걱정이 됩니다.

전립선 검사를 위한 초음파는 경직장 초음파로 시행하게 되는데 말그대로 항문을 통하여 직장내에 초음파 탐촉자를 삽입 직장의 전방에 위치한 전립선의 모양과 크기등을 확인하는 검사입니다.
경직장초음파 탐촉자는 길다란 모양으로 된 초음파로 보통 손가락보다 굵은 크기로 되어있어 대부분의 환자에서는 큰문제가 없지만 치질이 있거나 치질로 수술을 한경우나 원래 항문이 좁은분들어서는 검사시 상당한 통증을 느끼는 경우도있고 그로인해 검사를 못하는 경우도 있습니다. 이러한 경우는 항문이아니라 다소 부정확하지만 하복부를 통해 초음파를 시행하게 됩니다. 그래서 사람에 따라서는 통증이 엄청나다 는 경우도 있고 대부분의 경우 그냥 처음하는 검사여서 불편하긴 했는데 많이 아프진 않았다라고 하는경우가 대부분입니다.

전립선초음파 탐촉자

위의 사진 두장은 과거 사용하던 경직장초음파와 현재 사용하는 전립선 초음파의 크기 및 모양 비교를 위해 촬영한 사진입니다.
좌측의 전립선초음파도 3년전 구입하여 사용한지 얼마 되지 않은 초음파지만 대부분의 환자에서는 문제가 없으나 항문이 좁은 환자에서는 통증을 많이 호소하여 고심하던 찰나 우측의 신형 경직장 초음파가 올해 개발되어 판매한다는 소식을 드고 데모로 현재 사용중인데요 크기가 많이 감소한만큼 기존환자에서도 통증이 덜하다 그리고 항문이 좁아서 아파하던 환자들에서도 통증이 덜하다고 하니 바로 구입하여 2023년부터는 사용예정에 있습니다.

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전립선을 검사하는것은 앞에 기술했듯이 경복부로도 검사가 가능하지만 전립선이 작고 좁은 골반내 최하부에 위치하여서 경복부로하는 검사로는 좋은 영상을 얻기가 힘듭니다. 전립선은 해부학적으로 직장가까이 위치하여 경직장 초음파를 이용하여 항문으로 접근하면 가까이에서 해부학적 구조물 및 주변구조물 등을 상세히 관찰가능합니다.
더 정확한 검사로는 MRI가 있으나 이는 초음파 검사후 추가적인 검사가 필요하거나 전립선암등이 의심될경우 추가로 진행하게 되는검사입니다.

경직장전립선 초음파는 대부분의 전립선 비대증의 진단및 전립선의 크기 부피 진단에 유용합니다.
PSA(전립선항원수치)상승이나 직장수지검사상 경결이 촉지되는경우 경직장 초음파상 전립선내 종양이 의심되는 병변이 관찰되는경우에는 이러한 초음파에 조직검사키트를 붙여 조직검사를 추가로 진행하기도 합니다.

전립선초음파 검사를 위해 검사전 필요한 준비사항은 없습니다. 금식도 필요하지 않으며 단 최근 항문쪽으로 수술을 진행했다던가 하면 검사를 미루는것이 좋겠습니다.

조직검사전에는 금식및 관장등의 추가 준비사항이 필요합니다.

기존에 전립선초음파시 통증으로 고생하셨다면 또는 전립선초음파시 통증이 걱정된다면 크기가 작아진 전립선 초음파로 검사해보시면 편하게 받으실수 있습니다.